口腔颌面部软组织刺伤_口腔颌面部软组织刺伤的症状_口腔颌面部软组织刺伤治疗

口腔颌面部软组织刺伤

概述：刺伤为尖形的致伤物刺伤。刺伤的伤口小而伤道深而窄，常为盲管伤，可刺入至鼻腔、鼻旁窦、眼窝、咽侧、颞下或颅底。如刺入物为竹签、木棒等物，易引起末端折断而存留于伤道内。刺入物常将外界的污物、细菌和异物带入至伤道深部，而引起伤口感染、化脓。在小儿病例中，常由于口内含着筷子、尖锐玩具玩耍，不慎戳伤腭部，甚至穿入鼻腔或颅底等处。

流行病学

流行病学：

病因

病因：刺伤为尖形的致伤物刺伤。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：软组织被尖锐、细长的物品刺入，形成入口小，伤道窄而深的创口。常常是盲管伤，部分为贯通伤。伤道常与口腔、上颌窦、鼻腔、眼眶相通，甚至可深达颅底。与窦腔相通者，容易继发感染。玻璃、木片等易碎物品，在伤道深部容易折断并残留在组织内。

并发症

并发症：可并发深部组织感染及大出血。

实验室检查

实验室检查：血常规。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线检查以排除骨折。

诊断

诊断：据病史及临床表现可做出诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：

治疗

治疗：彻底清除伤道内的污染物，特别留意探查伤道深处有无异物。如有应尽量取出，必要时可扩大创口，取出异物。同时，要避免对邻近重要血管、神经的损伤。

由于伤道深部死腔不易缝合而消除，应常规放置引流条，防止深部积液，积血，继发感染。

创口缝合后容易造成深部的厌氧环境，利于破伤风杆菌的滋生、繁殖，应常规预防性给予1500U的破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内，跌倒后造成腭部穿通伤，多见于硬腭后缘的软腭穿通，一般无组织缺损。可在基础麻醉下用粗针、粗线，行软腭全层贯穿缝合，2～4针即可。

预后

预后：

预防

预防：

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